Intervention zu Wunde erfassen

Zu bereits bestehenden Wunden und/oder Zielen können Interventionen erfasst werden, welche automatisch mit der Wunde oder dem Ziel verbunden sind.

Hinweise

  1. Für die Benennung der Leistungen aus dem Leistungskatalog ist der Herausgeber des Leistungskatalogs (SpitexClosed (Abk. Spitalexterne Hilfe und Pflege) Spitex umfasst alle Massnahmen, die es ermöglichen, bei Krankheit, Unfall, Rekonvaleszenz, Mutterschaft, Altersbeschwerden oder sonstiger Beeinträchtigung das Leben zu Hause - in der gewohnten Umgebung - weiterzuführen. Spitex richtet sich an alle Altersgruppen. Schweiz oder BESAClosed (Abk. Bewohner/-innen-Einstufungs- und -Abrechnungssystem) Mit dem BESA-System werden die Pflegeleistungen nach klar vorgegebenen Richtlinien erfasst. Die systematische Eingabe in das elektronische BESA-Einstufungs- und -Abrechnungssystem stellt sicher, dass die Pflegeleistungen einheitlich, korrekt und nachvollziehbar abgerechnet werden. Care) verantwortlich. Die verwendeten Benennungen entsprechen daher den Vorgaben des jeweiligen Herausgebers. Änderungen an den Benennungen können nur durch den Herausgeber vorgenommen werden.
  2. Damit die geplanten Interventionen im Einsatzplan und bei der Rapportierung im Perigon Mobile angezeigt werden, müssen diese mit Zeitdefinitionen verbunden werden. Muss eine Intervention bei jeder Ausführung des Einsatzes vorgenommen werden, kann sie auch mit der Einsatzdefinition und somit mit allen zugehörigen Zeitdefinitionen verbunden werden.
  3. Weitere Informationen zur Verbindung von Einsätzen mit Interventionen sind in dieser Online-Hilfe im Kapitel Einsatzdefinitionen und Interventionen beschrieben(siehe Kapitel « Einsatzdefinitionen und Interventionen»).
Neue Wundintervention

Öffnet das Fenster Wundintervention zur Erfassung Intervention für die gewählte Wunde.

  1. Position Symbol: Auswahlmenü
Bestätigen

Der Vorgang wird bestätigt und die Eingabe gespeichert.

  1. Position Symbol: Symbolleiste
Einsatzdefinitionen

Öffnet die Ansicht Einsatzdefinitionen.

  1. Position Symbol: Symbolleiste
Planbarer Kunde

Öffnet die Ansicht Planbarer Kunde.

  1. Position Symbol: Symbolleiste

Intervention zu Wunde erfassen

  1. Das Menü D200 Pflegeplanung öffnen.
  2. In der Symbolleiste in den Bereich Adresse klicken oder die Taste F7 drücken und im Nachschlagemenü die gewünschte Adresse auswählen.
  3. In der Symbolleiste auf Bearbeiten klicken oder die Taste F5 drücken.
  4. Die Pflegeplanung des gewählten Kunden ist im Bearbeitungsmodus und kann von anderen Benutzern nicht mehr bearbeitet werden.
  5. Bei der entsprechenden Wunde oder dem Ziel auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil und danach im Auswahlmenü auf Neue Wundintervention klicken.
  6. Das Fenster Details der Intervention wird geöffnet.
  7. Im Auswahlmenü LKClosed Leistungskatalog-Leistung die Leistung aus dem Leistungskatalog auswählen.
    1. Das Auswahlmenü LK‑Leistung öffnen und bei der gewünschten Leistungsgruppe auf den schwarzen, nach rechts zeigenden Pfeil klicken.
    2. Auf die gewünschte LK‑Leistung klicken.
    3. Detailangaben zur LK‑Leistung werden angezeigt.
    4. Auf Übernehmen klicken oder die Taste Enter drücken.

      5. Tipp

      Um direkt nach einer LK‑Leistung zu suchen, in das Suchfeld die Nummer oder die Benennung der gesuchten LK‑Leistung eingeben.

  8. Die benötigen Angaben zur Intervention in den Eingabe- und Auswahlfeldern eingeben.

    9. Hinweise

    1. Bei den Einheiten W2 = Alle 2 Wochen, W3 = Alle 3 Wochen, M2 = Alle 2 Monate, M3 = Alle 3 Monate, M6 = Alle 6 Monate und M9 = Alle 9 Monatehandelt es sich nicht um offizielle Einheiten von interRAI
    2. Damit der Datenaustausch mit dem RAIClosed Assessment-Instrument für Bewohner (Resident Assessment Instrument)-Datenpool weiterhin möglich ist und auch die Auswertungen weiterhin korrekt sind, werden die neu verfügbaren Einheiten im Hintergrund automatisch auf die bereits bestehenden Einheiten umgerechnet.

    Tipps

    1. Das Eingabefeld Beschreibung wird aus dem Leistungskatalog übernommen, kann jedoch angepasst werden. Es stellt die individuelle Situation des Kunden dar, welche auf der Pflegeplanung erscheint.
    2. Bei der Erfassung von Wundinterventionen stehen zusätzliche Eingabefelder wie Wundspülung, Wundauflage usw. zur Verfügung.
  9. Falls gewünscht: Im Bereich Einsatzdefinition der Intervention eine Zeitdefinition (für eine einmalige Intervention) und/oder eine Einsatzdefinition zuweisen.

    10. Hinweise

    1. Ein Einsatz kann nur einer Intervention zugewiesen werden, wenn die Leistung durch den LeistungserbringerClosed Spitex-Organisation / Alters- und Pflegeheim erbracht wird.
    2. Das Symbol Intervention mit keiner Einsatzdefinition verknüpft wird angezeigt, falls der Intervention kein Einsatz zugewiesen ist.
    ClosedDetails zur Zuweisung einer Intervention zu einem Einsatz
  10. Falls die Intervention nur bei Bedarf ausgeführt werden soll: Das Kontrollkästchen Intervention nur bei Bedarf ausführen aktivieren.

    11. Hinweis

    Da Bedarfsinterventionen nur bei Bedarf ausgeführt werden und somit nicht fix eingeplant werden müssen, wird ihre Dauer bei der Berechnung der Einsatzdauer nicht berücksichtigt.

  11. Das Kontrollkästchen Ausdruck Pflegeplanung deaktivieren, falls die Intervention nicht auf der Pflegeplanung ausgedruckt werden soll.
  12. Das Symbol Kein Ausdruck auf Pflegeplanung wird angezeigt.
  13. Das Kontrollkästchen Übernahme Leistungsplanungsblatt deaktivieren, falls die Intervention nicht in das Leistungsplanungsblatt übernommen werden soll.
  14. Das Symbol Keine Übernahme in das Leistungsplanungsblatt wird angezeigt.
  15. Im Auswahlmenü Formular das Formular für die Erhebung von Messwerten auswählen.
  16. Die minimale Anzahl Messungen der Messwerte eingeben.
  17. Im Zahlenfeld Verlaufsbericht erzwingen nach Anzahl Ausführungen die Anzahl an Interventionen erfassen, nach welchen zwingend ein Verlaufsbericht erfasst werden muss.
  18. In der Symbolleiste auf Bestätigen klicken.

    19. Tipp

    Auf Bestätigen und neu klicken, um die erfassten Daten zu bestätigen/speichern und sofort neue Daten zu erfassen.

    Hinweis

    Wird die Intervention zu einer bestehenden Diagnose oder einem bestehenden Ziel hinzugefügt, werden alle Interventionen, welche mit Bestätigen und neu erstellt werden, ebenfalls zur Diagnose / zum Ziel hinzugefügt.

  19. Die Eingaben werden gespeichert und das Fenster Details der Intervention geschlossen.
  20. Das Symbol Intervention mit Einsatzdefinition verknüpft wird angezeigt, falls die Intervention mit einer Einsatzdefinition verknüpft ist.
  21. Die Wundintervention ist erfasst.

Hinweis

Nach dem Speichern der Pflegeplanung kann die LK-Leistung im Bereich Vorlage aus Leistungskatalog nicht mehr bearbeitet werden.

Pflegeleistung

Auswahlmenü zur Auswahl der Leistung aus dem Leistungskatalog.

  1. Pflichtfeld
Leistungsbeschreibung

Anzeigefeld zur Anzeige der Leistungsbeschreibung der Intervention.

  1. Wird automatisch aus der LK‑Leistung übernommen
  2. Entspricht dem Titel der gewählten LK‑Leistung
Wer

Auswahlmenü zur Auswahl des Leistungserbringers.

  1. Pflichtfeld
  2. Grundsatz: Es werden nur Leistungen erfasst, welche durch die Spitex erbracht werden
Training

Auswahlmenü zur Auswahl, ob ein Training zur Erhaltung der Selbständigkeit durchgeführt wird oder nicht.

  1. Pflichtfeld
  2. Eine Leistung mit Training erhöht den Zeitaufwand um +/- 20%.
Anzahl

Eingabefeld für die Häufigkeit, mit welcher die Leistung in einer definierten Zeitperiode (siehe Auswahlmenü Einheit/Häufigkeit) geplant ist.

  1. Pflichtfeld
  2. Zahl zwischen 1 und 99
Einheit/Häufigkeit

Auswahlmenü zur Auswahl der Häufigkeit, mit welcher die Leistung erbracht wird.

  1. Pflichtfeld

Hinweise

  1. Bei den Einheiten W2 = Alle 2 Wochen, W3 = Alle 3 Wochen, M2 = Alle 2 Monate, M3 = Alle 3 Monate, M6 = Alle 6 Monate und M9 = Alle 9 Monatehandelt es sich nicht um offizielle Einheiten von interRAI
  2. Damit der Datenaustausch mit dem RAI-Datenpool weiterhin möglich ist und auch die Auswertungen weiterhin korrekt sind, werden die neu verfügbaren Einheiten im Hintergrund automatisch auf die bereits bestehenden Einheiten umgerechnet.
Dauer

Auswahlmenü zur Eingabe der Dauer der Leistung bei einer Abweichung vom Vorgabewert. Der angezeigte Vorgabewert entspricht dem hinterlegten Wert aus dem Leistungskatalog. Eine Anpassung der Dauer ist erlaubt, sofern die Leistung voraussichtlich mehr oder weniger Zeit in Anspruch nimmt als vorgegeben. Wird die Dauer angepasst, muss das Eingabefeld Begründung zwingend ausgefüllt werden. Es wird nicht der Anspruch erhoben, dass die Tätigkeiten dem aktuellen pflegewissenschaftlichen Stand entsprechen.

  1. Pflichtfeld
  2. Stunden/Minuten‑Format ‑ [h:mm] Bsp.: 1:30
  3. Stunden‑Format dezimal ‑ [h.mm] Bsp.: 1.5
  4. Minuten‑Format ‑ [min] Bsp.: 90
Vorgabezeit: Begründung der Anpassung

Eingabefeld für die Eingabe einer Begründung, falls die Dauer (siehe Auswahlmenü Vorgabezeit in Minuten) angepasst wurde.

  1. Pflichtfeld (bei angepasster Dauer, ansonsten kein Pflichtfeld)
  2. Maximal 200 Zeichen
Mindestqualifikation

Auswahlmenü zur Auswahl der Mindestqualifikation die der Mitarbeiter besitzen muss, um die Leistung zu erbringen. Als Grundlage sollten die Funktions‑ oder Ausbildungsbezeichnungen benutzt werden, welche in der Spitex-Statistik verwendet werden.

  1. Kein Pflichtfeld
KLVClosed Verordnung des Eidgenössischen Departement des Innern über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung, Krankenpflege-Leistungsverordnung 7

Auswahlmenü zur Auswahl, ob die Leistung eine KLV‑Leistung ist oder nicht. Bei einer KLV‑Leistung kann zwischen KLV a, KLV b oder KLV c ausgewählt werden.

  1. Pflichtfeld
Beschreibung

Eingabefeld für detaillierter Informationen zur Intervention.

  1. Kein Pflichtfeld
  2. Maximal 2'000 Zeichen
Einsatz durch

Eingabefeld für Personen oder weitere Organisationen, welche die Leistung erbringen.

  1. Kein Pflichtfeld
  2. Maximal 60 Zeichen
Notizen

Eingabefeld für interne Notizen zur Intervention.

  1. Kein Pflichtfeld
  2. Maximal 1'000 Zeichen
Einsatzzeiten

Eingabefeld für die Einsatzzeiten.

  1. Kein Pflichtfeld
  2. Maximal 60 Zeichen
Wochentage Montag bis Sonntag

Kontrollkästchen zur Auswahl eines oder mehrerer Wochentage, an welchen der Einsatz durchgeführt werden soll.

  1. Kein Pflichtfeld

Tipp

Das Kontrollkästchen Alle Wochentage auswählen aktivieren, um alle Wochentage gleichzeitig auszuwählen.

Uhrzeiten 1 bis 6

Eingabefelder zur Eingabe der Uhrzeiten, an welchen der Einsatz durchgeführt werden soll.

  1. Kein Pflichtfeld
Gültig von

Auswahlmenü zur Auswahl/Eingabe des Startdatums der Intervention.

  1. Pflichtfeld
  2. Eingabeformat: TT.MM.JJJJ MM:HH
Gültig bis

Auswahlmenü zur Auswahl/Eingabe des Enddatums der Intervention.

  1. Kein Pflichtfeld
  2. Unbeschränkt möglich
  3. Eingabeformat: TT.MM.JJJJ MM:HH
Erstellt am

Anzeigefeld zur Anzeige des Erstellungsdatums der Intervention.

  1. Wird automatisch erstellt
Abgeschlossen am

Anzeigefeld zur Anzeige des Abschlussdatums der Intervention.

  1. Wird automatisch erstellt
Erstellt von

Anzeigefeld zur Anzeige des Erstellers der Intervention.

  1. Wird automatisch erstellt
  2. Zeigt den Benutzernamen an

Hinweis

Ein Einsatz kann nur einer Intervention zugewiesen werden, wenn die Leistung durch den Leistungserbringer erbracht wird.

Einsatzzuweisung

Auswahlmenü zur Auswahl, ob die Intervention keiner, einer neuen oder einer bestehenden Einsatzdefinition zugewiesen wird.

  1. Pflichtfeld
Zuordnung dieser Intervention zu Einsätzen

Eingabebereich mit Kontrollkästchen zur Zuweisung von Einsatzdefinitionen und/oder einzelne Zeitdefinitionen.

  1. Pflichtfeld
Ausdruck Pflegeplanung

Kontrollkästchen zur Auswahl, ob die Intervention auf der Pflegeplanung ausgedruckt wird oder nicht.

  1. Kein Pflichtfeld
Übernahme Leistungsplanungsblatt

Kontrollkästchen zur Auswahl, ob die Intervention in das Leistungsplanungsblatt übernommen wird oder nicht.

  1. Kein Pflichtfeld
Formular

Auswahlmenü zur Auswahl des Formulars mit Messwerten, welche bei der Intervention erhoben werden müssen.

  1. Pflichtfeld

Tipps

  1. Es werden nur Formulare angezeigt, welche mit der gewählten LK‑Leistung verbunden sind
  2. Den leeren Eintrag auswählen, falls kein Formular verwendet werden soll.
Minimum Anzahl Messungen

Eingabefeld zur Angabe der Mindestanzahl an Messungen, für welche die Messwerte erhoben werden müssen.

  1. Minimalwert: 1
  2. Maximalwert: 9
  3. Pflichtfeld
Verlaufsbericht erzwingen nach Anzahl Ausführungen

Zahlenfeld zur Angabe, nach wievielen Ausführungen der Intervention zwingend ein Verlaufsbericht erfasst werden muss.

  1. Minimalwert: leer
  2. Maximalwert: 99